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中医学入门·读书札记

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第二章·阴阳五行


  一、阴阳

      阴阳:阴阳是抽象的概念而不是具体事物,所以"阴阳者,有名无形"。是古人对宇宙万物两种相反相成的性质的一种抽象。
      阴:代表消极、退守、柔弱的特性和具有这些特性的事物和现象。
      阳:代表积极、进取、刚强的特性和具有这些特性的的事物和现象。

      凡是活动的、兴奋的、明显的、在外的、向上的、前进的、气体的、无形的、机能的、热的、光亮的、刚强的、积极的事物,都可以说它属于阳。
      一切沉静的、抑制的、隐晦的、在内的、向下的、后退的、有形的、实质的、冷的、黑暗的、柔弱的、消极的事物都可以说它属于阴。

      阴阳学说的基本内容:可用“对立,互根,消长,转化”八字括之。﹙很类似“矛盾说”﹚

      1、阴阳在医学上是怎样运用的

      (1)用阴阳说明“天人相应”的道理

      “天”,是指的自然环境;“人”,是指人体。“天人相应”,就是指的人和自然环境以及气候变化有着密切相应不可分割的关系。

      (2)用阴阳说明人体的生理关系

      人体不外功能和实质相对的两个方面。

      人体的部位:头部属于阳,足部属于阴;背部属于阳,腹部属于阴。
      躯壳与内脏:躯壳属于阳,内脏属于阴。
      内脏方面:心、肝、脾、肺肾五脏属于阴;胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑属于阳等等人体的功能和形体:内经“阳化气,阴成形。”意思就是说,凡是一切活动的动力等无形的动力属于气,可以用阳来表示;凡是肢躯和脏腑、体液等有形的物质属于形,可以用阴来代表。

      (3)用阴阳说明病理关系

      人体的阴阳,必须保持相对的统一和平衡,才能健康无病,一旦失去平衡而形成任何一方有偏胜现象的话,就要发生病变。

      (4)用阴阳说明诊断上的问题

      阳偏胜的疾病属于阳症;阴偏胜的疾病,都属于阴症。阴阳、表里、寒热、虚实八纲,是中医诊断疾病时的八大纲领。阴阳又是其它六纲的纲领。

      (5)用阴阳说明药物的性能问题

      中药的一般运用,有升降浮沉、四气、五味等规律。

      升是升提,降是降逆,浮是上行发散,沉是下行泄利。

      四气:寒、热、温、凉。
      五味:辛、甘、酸、苦、咸。
      而这些规律,都是在阴阳说的思想指导下产生的。

      以升降浮沉来说,升浮属阳,沉降属阴。
      以四气来说,温热属阳,寒凉属阴。
      以五味来说,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄也属阴。另外还有一个淡味也属阳。而且气味之中,又有厚薄的区别。例如内经说:“味厚的属于纯阴,味薄的属于阴中之阳;气厚的属于纯阳,气薄的属于阳中之阴。”这就是以气味厚薄分别阴阳,从而辨别药性的一个说明。

      如果说不熟悉这个规律,是无从运用中药的。


  二、五行

      五行:“五行”又叫“五运”。古人认为它可以代表、说明一切事物,而一切事物都是不断发展运行不熄的,所以用“行”和“运”两个动的词意来表明金、木、水、火、土。

      《周书.洪范篇》:“一切条达动摇的现象皆属木,一切炎上灼热的现象皆属火,一切寒冷润下的现象皆属水,一切娇嫩怕火的现象皆属金,一切浑厚稳定的现象皆属土”。

      1、五行有那些基本规律:

      相生:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。
      相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。在五行相克中,每一行都存在“克我、我克”二方面关系。
      制化:木克土,土生金,金克木;火克金,金生水,水克火;火生土,土克水。
      相乘相侮:“相乘”与相克的克制对象完全一样。相克是指五行在正常情况下相互克制现象。

      相乘:是指五行中任何一行发生太过和不及以后的异常克制现象;
      相侮:是指五行中任何一行发生太过和不及以后的反克现象。

  2、五行在医学上是怎样应用的

      (1)五行说明天人相应:

      五行:木、火、土、金、水
      季节:春、夏、长夏、秋、冬
      方向:东、南、中央、西、北
      五气:风、热、湿、燥、寒
      脏腑:肝胆、心小肠、脾胃、肺大肠、肾膀胱
      在体:筋、血、肉、皮毛、骨
      在窍:目、舌、口、鼻、耳
      在志:怒、喜、思、忧、恐
      所藏:魂、神、意、魄、志
      五色:青、赤、黄、白、黑
      五味:酸、苦、甘、辛、咸
      五声:呼、笑、歌、哭、呻
      五液:泪、汗、涎、涕、唾

      (2)五行说明生理关系:

      肺为金;脾胃为土;心代表火,而体内所出现一切超越出正常范围的火,就被称为是“邪火”;肾属水;肝属木

      (3)五行说明明理关系:

      “太过”是指超出正常人体生理活动里的过激;而“不及”则是达不到正常生理生命的实际所虚。而由于诸如此

      类引发的病变,一般被称为是“实”或是“虚”了。


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