原题：52岁杭州大伯洗小龙虾手指被刺伤，3天后多脏器衰竭离世


文/陆玫　来源：澎湃新闻　2023年08月28日　整理编辑：繁星读书网

 
　　杭州52岁沈伯（化名）在清理小龙虾时，手指不慎被蜇伤，病菌顺着伤口“攻城略地”，送医抢救时已陷入昏迷，最终因脓毒症和多器官衰竭不幸离世。

　　澎湃新闻8月28日从浙江大学医学院附属第一医院获悉，沈伯患有高血压、糖尿病和慢性肾病，手指伤口感染了小龙虾身上的维隆气单胞菌，导致原本孱弱的身体被病原菌攻击，病情急速进展失控。

　　沈伯家住杭州萧山农村，有人在沈伯家及周边的田里养了小龙虾，让他想吃就自己去抓。近日，沈伯带着小孙子去抓龙虾，清洗时他的左手大拇指被锋利的“虾枪”刺伤，当时伤口不深、出血很少，也不是很疼，沈伯和家人都没把这件事放在心上。

　　一天后，沈伯左大拇指肿胀疼痛，手指部分皮肤开始发黑。硬撑到晚上，他出现发烧、寒战、恶心、呕吐等症状，本想着等天亮后去大医院。结果还没熬到天亮，整个左前臂都肿胀起来、比平时粗了一圈，就在给儿子打电话讲述病情时，他一头栽倒在地，陷入昏迷。

　　“到达急诊科时，患者左手臂皮肤发黑、出现星星点点的黑色水泡，左手拇指整节已发黑。出现严重脓毒症和脓毒性休克，生命体征极其不稳定。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师表示，脓毒症病死率高达35.3%，其团队立即予以手术充分清创切排、补液、抗休克、加强抗感染等一系列抢救，并请骨科、感染病科专家会诊，但本身罹患多种基础疾病的沈伯病情依然直转急下，多脏器功能衰竭，最终在被扎伤3天后不幸离世。

　　一个小伤口，何以致命？沈伯的血液送检显示，他感染了维隆气单胞菌（又叫“维氏气单胞菌”），一种革兰氏阴性兼性厌氧杆菌，为气单胞菌属细菌。它广泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水产动物共患病的病原菌，对人和多种水生动物具有很强的致病性。外伤后暴露的伤口接触到该菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎或肌坏死和脓毒症等。往往48小时以内，疾病就会急速进展，严重时会导致截肢甚至危及生命。

　　医生推测，极有可能是维隆气单胞菌寄生于小龙虾上，再通过沈伯扎伤的伤口进入血液，当时的小伤口具有迷惑性，自身免疫功能较弱的沈伯和家人都未引起足够重视，因此遭遇不幸。

　　“如果处理小龙虾时不慎被扎伤或咬伤，问题的严重程度其实取决于个人的身体情况。如果是抵抗力正常的人群，发生严重感染的可能性并不大，但是对于抵抗力差的人或是有一些基础疾病的人来说，危险系数就大大增加。”陆远强提醒，处理小龙虾、海鲜等时要特别小心，尤其是患有基础性疾病或自身免疫功能较差的人，清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套，或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤。如不慎被扎伤，要密切观察是否出现红、肿、热、痛、化脓等情况，一旦肿胀加速、身体出现寒战、发热等要高度警惕，尽快到医院就医。

　　（记者 陆玫 通讯员 王蕊 江晨）