文/马平　来源：观察者网 2018年02月24日　繁星读书网整理编辑

 
　　李时珍在《本草纲目·第五十卷》中，作了这样的总结：“古方所用多牛皮，后世乃贵驴皮。”

　　春节期间，“全国卫生12320”发了一条微博：

　　公益热线的编辑肯定没想到，善意的提醒制造了一个大新闻，各大网站以嘲讽的态度转载，无数的网民奔来谩骂，进而激发了中医支持者和反对者的大论战。

　　然而，这个问题本来和中医西医之争没关系，因为越是正统的中医，就越应该反对炒作阿胶这种字面意思上的“贱货”。上海瑞金医院的专家曾经专门在《新民晚报》上撰文，论证廉价的牛皮明胶才是“正宗”，而驴皮阿胶是迫不得已的山寨替代品。

　　阿胶本是牛皮胶

　　世界上第一部药典，唐朝政府颁发的《新修本草·卷第十五》中明确地记载：“阿胶，煮牛皮作之，出东阿，故名阿胶。凡有三种，清薄者，书画用。厚而清者，名为盆覆胶，作药用之。浊黑者，可胶用，不入药。”文献中明确无误地指出，当时的阿胶原料是牛皮，等级分三种，质量上乘者药用，其他等级作颜料或粘胶用。

　　所以《经方例释》的作者分析道：“是唐宋以来，始有阿井水煎驴皮者，古阿胶即近世黄明胶。”文中说的黄明胶，就是牛皮胶。也就是说，在唐宋之前，阿胶用牛皮而不是驴皮做的。还有一部与《新修本草》同一朝代的中药著作《本草图经·卷第十三》也执同样观点：“今时方家用黄明胶，多是牛皮。《本经》阿胶亦用牛皮，是二皮通用。”文中二皮指驴皮与牛皮。所以，明代大医学家李时珍在《本草纲目·第五十卷》中，作了这样的总结：“古方所用多牛皮，后世乃贵驴皮。”

　　古代，由于老黄牛是重要劳动工具而珍贵，而驴子漫山遍野易得，所以驴皮胶代替了牛皮胶。现今，情况转了个180度，是到了让“退居二线”的黄明胶重新焕发青春的时候了，正如清代医著《得配本草·卷九》说的：“如无真阿胶，不若以黄明胶代之。”笔者很赞成这个说法。

　　那篇文章的作者张守杰，现为上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任医师。

　　所以，阿胶价值问题和中医的效果无关，即便我们无条件信任中医，按照中医传统和李时珍药典来说，驴皮阿胶也只是牛皮胶的廉价山寨货，应该比十几块一斤的黄明胶更贱才对，根本不配当节日馈赠的珍品……然而阿胶形成了足够大的产业，靠这个发财的人太多，煽动力足够强，所以能逼人自己删帖。

　　用千亿阿胶产业撑起养生之都

　　从2015年的120亿元到2020年的1000亿元，某著名阿胶产地提出要用5年时间实现阿胶产业营收规模扩张至少七倍。

　　从效益来看，刚刚过去的2015年，全县阿胶产业实现主营业务收入120亿元，利税35.45亿元，利润26.76亿元。这其中，最大的一家集团企业，2015年实现销售收入54.5亿元，占全县阿胶产业主营业务收入的三分之一左右，实现净利润16.4亿元，品牌价值达106亿元。

　　很巧，我前几天写《保卫我们的现代生活》，对中医和社会提出过类似观点——大多数“神圣不可侵犯”的“传统”根本就不古老。利益集团维护神秘主义光环不是为了保持传统，而是为了绑架大众发财。

　　任何社会结构，尤其是发明出来的临时社会结构都会逐渐形成利益集团。他们是最乐于看到现有结构永久保持下去的。如果我们不把历史说清楚，很容易就会被利益集团以保卫传统的名义拿走舆论主导权，最后让整个社会的发展停滞。

　　比如说中医，本身是个经验主义和神秘主义的混合体，里面的确有一些药方和治疗手段是有用的，在现代医学资源不够的时候，保留一部分中医，甚至政府出面推广一些标准化的中医教程，让赤脚医生带到农村去用，都是很有效的。但是，这种推广不是什么传统文化，而是现代福利制度的一部分，是用现代科学原理改造中医的尝试。当时没有把这个问题说清楚，而是以发扬传统文化，保持民族自豪感的名义去推广中医，实际上就是造了一个临时性的神话。

　　到了21世纪，现代医学资源已经比过去充足多了。这时候可以开启彻底重新评判中医的进程，最终，每个药方、每个理论都要和现代药物一样，经过严格的监测才能使用，每个中医都应该先学习现代的医学理论，然后再回头去发掘中医的有效部分。但是呢，一方面当年推广中医时造了一个传统文化的神话；另一方面中医药行业形成了很大的利益集团，在学术圈和药品行业都有上百亿的好处。两者结合，结果是相当多中医药反而离现代医学体系越来越远。

　　中药不经过严格的药物审查就能上市，中医不上医学院，跟着老师傅背古书也能开业，实际上反而很可能毁了中医那些真正有效的部分。这种对传统医学的盲目崇拜，就是应该抛弃的现代神话。